Πλήρης Οδηγός για Συμπτώματα, Διάγνωση και Σύγχρονη Θεραπεία

Τελευταία ενημέρωση: Φεβρουάριος 2026

Η περιφερική αρτηριοπάθεια κάτω άκρων (ΠΑΝ) είναι μια προοδευτική αγγειακή νόσος που προκαλείται από αθηροσκλήρωση και οδηγεί σε στένωση ή απόφραξη των αρτηριών των ποδιών. Επιπλέον , αποτελεί σημαντικό δείκτη συστηματικής αγγειακής νόσου και συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού.

Σε προχωρημένα στάδια, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια απειλητική για το σκέλος ισχαιμία (ΧΑΣΙ), κατάσταση με υψηλό κίνδυνο ακρωτηριασμού και αυξημένη θνητότητα.

Τι είναι η Περιφερική Αρτηριοπάθεια;

Η περιφερική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων είναι η εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης στις αρτηρίες των κάτω άκρων. Η συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας μειώνει τη ροή αίματος προς τους μυς και τους ιστούς.

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της European Society for Vascular Surgery, η ΠΑΝ επηρεάζει εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως και συχνά παραμένει αδιάγνωστη.

Ποια είναι τα Συμπτώματα;

  • Διαλείπουσα Χωλότητα : πόνος στη γάμπα ή στον μηρό κατά τη βάδιση που υποχωρεί με την ανάπαυση.
  •  Άλγος ανάπαυσης: σημείο σοβαρής ισχαιμίας.
  • Έλκη ή Γάγγραινα: υποδηλώνουν εξέλιξη σε χρόνια απειλητική για το σκέλος ισχαιμία.
  •  Ψυχρό ή Ωχρό Πόδι: λόγω μειωμένης αιμάτωσης.

Ποιοι είναι οι Παράγοντες Κινδύνου;

Το κάπνισμα αποτελεί τον ισχυρότερο τροποποιήσιμο προδιαθετικό παράγοντα.

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

  • Κλινική Εξέταση: Έλεγχος σφύξεων, χρώματος, θερμοκρασίας.
  • Σφυροβραχιόνιος Δείκτης (ABI): Τιμή <0.90 υποδηλώνει αρτηριοπάθεια.
  • Triplex Αρτηριών: Γρήγορη ανώδυνη και οικονομική απεικόνιση στενώσεων.
  • Αξονική αγγειογραφία: Απαραίτητη πριν από κάθε επέμβαση επαναιμάτωσης.

Στάδια Περιφερικής Αρτηριοπάθειας

Ταξινόμηση κατά Rutherford

  • Στάδιο 0: Ασυμπτωματικό

  • Στάδιο 1–3: Διαλείπουσα χωλότητα

  • Στάδιο 4: Άλγος ανάπαυσης

  • Στάδιο 5–6: Έλκος ή γάγγραινα

Τα στάδια 4–6 της περιφερικής αρτηριοπάθειας των κάτω άκρων αντιστοιχούν σε χρόνια απειλητική για το σκέλος ισχαιμία.

Τι είναι η Χρόνια Απειλητική για το Σκέλος Ισχαιμία;

Η χρόνια απειλητική για το σκέλος ισχαιμία (CLTI) είναι το τελικό στάδιο της περιφερικής αρτηριοπάθειας των κάτω άκρων και χαρακτηρίζεται από:

  • Άλγος ανάπαυσης διάρκειας >2 εβδομάδων

  • Μη επουλωθέν έλκος

  • Γάγγραινα

Σύμφωνα με τη Society for Vascular Surgery, χωρίς θεραπεία:

  • ~25% οδηγούνται σε ακρωτηριασμό εντός 1 έτους

  • ~25% καταλήγουν από καρδιαγγειακά αίτια

Η έγκαιρη επαναιμάτωση είναι καθοριστική για τη διάσωση του άκρου.

Θεραπεία Περιφερικής Αρτηριοπάθειας

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

  • Διακοπή καπνίσματος

  • Άσκηση (supervised walking program)

  • Αντιαιμοπεταλιακά

  • Στατίνες

  • Ρύθμιση διαβήτη και πίεσης

Ενδαγγειακή Θεραπεία (Αγγειοπλαστική)

  • Μπαλόνι

  • Stent

  • Atherectomy

Πλεονεκτήματα:

  • Ελάχιστα επεμβατική

  • Ταχεία ανάρρωση

Ανοικτή Χειρουργική (By-pass)

Χρησιμοποιείται σε εκτεταμένες αποφράξεις.

Επιτυγχάνει υψηλά ποσοστά διάσωσης άκρου σε κατάλληλους ασθενείς.

Πότε Χρειάζεται Άμεση Εκτίμηση από Αγγειοχειρουργό;

  • Πόνο στη γάμπα κατά το περπάτημα (διαλείπουσα χωλότητα)

  • Πόνος σε ηρεμία

  • Έλκος που δεν επουλώνεται >2 εβδομάδες

  • Μαύρισμα δακτύλων

  • Ξαφνική επιδείνωση συμπτωμάτων

Η καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού.

Πρόληψη Ακρωτηριασμού

  • Έγκαιρη διάγνωση
  • Τακτικός αγγειακός έλεγχος σε διαβητικούς ασθενείς
  • Έλεγχος παραγόντων κινδύνου
  • Άμεση παραπομπή σε εξειδικευμένο κέντρο

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι αναστρέψιμη η περιφερική αρτηριοπάθεια;

Η περιφερική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων δεν αναστρέφεται πλήρως, αλλά μπορεί να σταθεροποιηθεί και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Μπορεί να προληφθεί η εξέλιξη της νόσου σε ΧΑΣΙ;

Ναι, με έγκαιρη διάγνωση, σωστή ρύθμιση παραγόντων κινδύνου και κατάλληλη θεραπεία.

Γιατί να μας Εμπιστευτείτε

Η αντιμετώπιση της περιφερικής αρτηριοπάθειας των κάτω άκρων και της χρόνιας απειλητικής για το σκέλος ισχαιμίας απαιτεί εξειδικευμένη εμπειρία στη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων και εξατομικευμένη στρατηγική επαναιμάτωσης.

Η σύγχρονη αγγειοχειρουργική επιτρέπει υψηλά ποσοστά διάσωσης άκρου με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπου αυτό είναι εφικτό.

Το παρόν κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση.

Ο αγγειολόγος- αγγειοχειρουργός Δρ. Παπουτσής Κωνσταντίνος  , διαθέτει μεγάλη εμπειρία  και μπορεί να σας ενημερώσει και να σας καθοδηγήσει εξατομικευμένα με συμβουλές για έγκαιρη πρόληψη αλλά και  στις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης τους. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε και να κλείστε το ραντεβού σας με τον Δρ. Παπουτσή.